新年伊始，我院妇科就接收了一名特殊的病员：患者李某，女，21岁，在校大学生，因腹部闷胀不适半年来院就诊，检查B超提示腹腔巨大囊性包块，直径>20cm，肿瘤标志物在正常范围。因包块巨大，此前曾咨询于多家医院，均建议行剖腹探查术，经朋友推荐，来到我院就诊。

　　入院查盆腔CT示腹腔巨大囊性占位，根据病史、体征和辅助检查，推测包块可能来源于卵巢。因巨大囊肿已导致患者腹部闷胀，且不能完全排除恶性可能，故决定尽早为其施行手术。但患者系21岁在校大学生，手术方式成了一大难题：如果行开腹手术，要拿出肿瘤，手术切口可能比较大，切口大小直接影响到患者术后恢复，切口越大，创伤越大，恢复越慢；另外美观也是一个问题，如果行开腹手术，虽然手术者简单了，但患者的痛苦、遗憾即会伴其一生；如果行腹腔镜手术，腹部切口美观、创伤小、恢复快，但手术难度大，同时要确保囊液不能漏出到腹腔内，以减少复发问题。经反复思考、多次与患者及其家属沟通，最终决定为患者施行开放式腹腔镜手术。术中抽吸出囊液4000余ml，无一滴囊液漏入腹腔，出血少，手术进展顺利，术后经过精心护理，五天后患者恢复良好出院，腹部“无痕”，其一家人感激之情溢于言表。

　　本例患者按传统的治疗方法，多是采用开腹手术，但我们从患者的角度出发，大胆改革和创新，为患者成功施行了腹腔镜“无痕”手术，取得了良好的治疗效果。如今，腹腔镜手术已经成为一种广泛运用在临床上的新技术，和传统的开腹手术治疗方式相比较，腹腔镜手术主要有以下比较明显的优势：一、诊疗范围广、优越性强：腹腔镜可以代替大部分经腹的手术及剖腹探查，腹腔镜诊断已成为近20年妇科诊治的重大发展之一，另一方面腹腔镜技术诊断的同时能够进行手术治疗，尤其在宫外孕、卵巢破裂、不孕症等疾病中，其优越性更为明显。二、手术恢复快、住院天数少：和以往的传统手术如卵巢囊肿、宫外孕等手术相比较，腹腔镜手术患者术后即可下床活动，不需要服用镇痛剂，平均术后一天可活动自如，而且不存在排尿排便障碍，平均住院5天。三、腹壁美容效果及盆腔粘连少：爱美是女人的天性，尤其是对于一些未婚女性，患病后就更担心手术后会留下难看的瘢痕。腹腔镜手术仅在脐孔及下腹部做5-10mm穿刺，没有长疤痕。且腹腔镜手术对盆腔干扰小，没有纱布或缝线等组织的接触，术后盆腹腔粘连远远少于经腹手术。四、节省医疗费用：腹腔镜手术患者住院时间少，术后不需要大量用药，创伤小，短期内可恢复工作，需要别人照顾的时间也少了。

　　腹腔镜手术可使患者、单位、社会三方面负担减轻，由于其优越性明显，腹腔镜手术的适应症不断扩大，得到了广大患者的熟知和接受。