第04:特别报道
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2013年01月22日 星期二 出版 上一期  下一期 返回首页 | 版面概览 | 版面导航 | 标题导航        
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学校结核病防控知识
  结核病是一种可以防治的慢性传染病。它是因机体免疫力下降,感染结核杆菌后所致,全身各个器官均可受累,但以肺部最为常见。本病在《中华人民共和国传染病防治法》中列为乙类传染病进行专病管理。人群普遍易感,15-54岁青壮年发病居多,占80%左右,全年均可发病。病原体为结核分枝杆菌,在被感染结核菌后,约1/10的人终身有可能发病。

  近年来,全球结核病疫情呈上升趋势。据我国统计资料表明,结核病是目前在校生影响学业、因病休学的重要疾病之一,是危害学生健康的常见病。因此,广大师生对结核病防治知识要有所了解,“寓预防于治疗”,保证顺利完成学业。

  1、什么是结核病和肺结核病?

  结核病是人体感染结核杆菌后,当自身抵抗力下降时所引起的慢性传染病,可以侵害人体的各种器官。当侵害部位在肺部时称为肺结核病。结核病患者中大约80%以上是肺结核。

  2、结核病有哪些危害性?

  (1)对个人的危害:结核病可侵犯人体多个系统,严重损害身体健康,影响学习、工作和生活。如不正确治疗,可能导致治疗失败,造成结核菌耐药,甚至死亡。

  (2)对家庭的危害:一是会传染家人(尤其是儿童),二是造成经济损失。

  (3)对社会的危害:一个未经治疗的涂阳肺结核患者1年内可以传播10—15人。

  3、健康人如何在日常生活中预防肺结核?

  由于结核菌的感染是导致本病发生的直接原因,因此应尽量减少与肺结核病人,特别是活动性肺结核病人接触。此外,生活有常,饮食有节,经常呼吸新鲜空气,保持乐观情绪,经常参加体育运动,增强体质有利于预防结核病的产生。新生儿出生后立即接种卡介苗,对预防婴幼儿结核病有一定作用。

  4、控制结核病最有效的措施是什么?

  积极发现和治愈传染性肺结核病人,是当今结核病控制最有效、最符合成本效益的措施。实施直接面视下短期疗法能使结核病传染源短期内失去传染性,避免多种耐药病人发生、显著地减少复发和得到彻底治愈。

  5、结核病是如何传播的?

  咳嗽传播是肺结核传播的主要途径。此外传染性肺结核患者如果随地吐痰,带有结核菌的痰经过干燥后,形成微小的飘浮尘埃,人们吸入后也可能造成感染。因此咳嗽喷嚏掩口鼻、不随地吐痰的良好习惯可以减少结核的传播。

  6、结核病人都有传染性吗?

  并不是所有结核病人都具有传染性,涂片阳性的肺结核患者才是结核病的主要传染。

  7、接触结核病人就一定会得结核病吗?

  健康人受到结核菌感染后,不一定发生结核病。是否发生结核病,主要与感染结核菌的数量和毒力以及身体抵抗力有关,受感染的人群在一生中发生结核病的概率大约为10%。

  8、哪些人是结核病的易感人群?

  一般来说,所有的人都是肺结核的易感人群。而免疫力低下的人感染结核菌容易发生结核病,如幼儿、营养不良、老人、尘肺、糖尿病患者、HIV感染及长期使用免疫抑制剂者等。

  9、肺结核的常见症状有哪些?

  以咳嗽咳痰2周以上或痰中带血丝最为常见,其他常见的症状还有低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻等。

  10、为何学校易出现结核病爆发?

  一是因为学生学习压力大,又处于发育阶段,个体的免疫力较低,自我保护意识较差,更容易感染上结核杆菌;

  二是由于学校是相对封闭场所,人群聚集,接触面广,结核病又是通过呼吸道传播的,一旦有人发病,很容易在学生间造成相互传播;

  三是因为部分患病学生担心耽误学习,出现症状后不及时就医,结果不但延误了自己的治疗,还导致在同学中的传播。

  11、学校一旦发现肺结核病人怎么办?

  首先,要正确引导、不要恐慌,先动员患者离开集体环境到结核病诊治定点机构进行积极的诊断和治疗,并热情照顾患者。

  其次,病人的密切接触者应到结核病诊治定点机构进行检查,发现患病者应及时治疗;如无异常,3—6个月后最好再进行一次检查。如PPD强阳性,则应在医生指导下采取预防性服药;其他感染者应注意在出现肺结核症状时及时检查。

  再次,对病人的居住场所做一次彻底的消毒,定时开窗通风,保持室内空气新鲜。做好病人痰液的消毒处理。

  最后,督促病人按时全程服药,定期查痰,在痰菌未阴转前,应采取适当隔离。

  12、学校如何防止结核病聚集性疫情?

  学校预防肺结核病的关键措施是早期发现病人,并及时给予合理的化疗。教育学生了解结核病的常见症状,如何及时发现和正确治疗结核病,提高自我保护意识。并教育学生尤其是毕业班学生要注意劳逸结合,防止过度疲劳。

  学校应积极开展爱国卫生运动,加强学校环境卫生的清扫和消毒,特别要注意教室和集体宿舍经常开窗通风,保持空气新鲜。

  13、学生肺结核病患者何时能正常学习?

  菌阳肺结核患者,以及X线显示肺病灶范围广、伴空洞或具有明显肺结核症状的菌阴患者,应由结核病定点医疗机构开具休学诊断证明,休学后全程正规治疗。治疗结束后经医院开具相关证明后再入学。

  对于无明显肺结核症状的菌阴患者,身体状况较好,可以一边学习,一边治疗。在校治疗的病例,实行属地结核病防治机构与学校相结合的方式进行全程督导治疗管理。

  14、出国上学需要进行哪些结核病检查?

  多数工业化国家对留学超过3个月以上的学生要求提供体检报告,体检要求因不同国家而异,一般要求实施X线胸片检查,对X线检查异常者还须进行痰结核杆菌检查。

  对于短期访问、交流学习,多数国家并不要求提供体检表。

  王正光

  

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