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2012年03月13日 星期二 出版 上一期  下一期 返回首页 | 版面概览 | 版面导航 | 标题导航        
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不能小看“阑尾炎”
  高邮市中医医院  外科  副主任医师  赵振坤 

  阑尾是人体的一个器官,是一个淋巴器官,参与人体的免疫功能,30岁后阑尾的免疫功能已很小,因此成人切除阑尾无碍于人体的免疫功能。近年来研究证明,对于未成年人切除阑尾并无明显影响。

  常有人说每个人都有“阑尾炎”,这句话不准确。每个人都有“阑尾”,而“阑尾炎”是一种疾病,也就是过去人们常说的“盲肠炎”。在过去因生活水平低下,医疗条件有限,有不少人因“阑尾炎”产生严重后果,甚至死亡。现如今也有因未能重视,引起“弥漫性腹膜炎”“阑尾脓肿”“门静脉炎”“肝脓肿”“中毒性休克”等,所以不能小看“阑尾炎”。

  阑尾位于大肠起始部,即盲肠部位,相对固定,不是人们常说的“男左女右”,准确地说是位于右下腹部,左髂前上棘与脐连线的中处1/3处,并有极少数阑尾位置变异的,可位于腹腔任何其它部位。

  “阑尾炎”是腹痛病人中最常见的疾病之一,其典型表现是“转移性右下腹疼痛”,即先表现胃部、脐周胀痛不适,数小时后转移至右下腹部疼痛,呈持续性或陈发性疼痛,并渐加重,当然也有许多病人直接表现为右下腹部疼痛,往往伴有呕吐、发热等。

  说起来“阑尾炎”是个小毛病,但要明确诊断并不都是很容易的事,它需要与某些引起“腹痛”的疾病鉴别,如“急性胃肠炎”“消化道穿孔”“急性胰腺炎”“尿路结石”,对于女性病人需要注意是否为“急性盆腔炎”“附件囊肿蒂扭转”“宫外孕”等。另外还有特殊类型“阑尾炎”,包括“新生儿阑尾炎”“小儿急性阑尾炎”“妊娠期急性阑尾炎”“老年人急性阑尾炎”“AIDS/HIV感染病人的阑尾炎”等,其临床表现及体征极不典型,临床上常延误诊断和治疗。对于少数病情严重的病人需在剖腹探查手术中明确诊断。另外也有极少数“阑尾肿瘤”“回盲部肿瘤”病人,首先表现出“阑尾炎”的症状,往往在手术中才能发现明确诊断。

  “阑尾炎”的治疗很明确,“阑尾切除”手术是首选治疗方案,也是最合理的治疗方法,包括“慢性阑尾炎”和“特殊类型阑尾炎”。

  生命来源于健康,健康需要每人自己关注、呵护。“小洞不补,大洞吃苦”这是一句很朴素的语言,所以“阑尾炎”一定不能“小看”。

  作者简介:

  赵振坤,医教科副科长,副主任医师。毕业于徐州医学院临床医学系,曾在上海肿瘤医院深造,擅长肿瘤外科、腹部科的手术治疗,曾在国内多家权威杂志发表过数篇学术论文。

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