近期，一些未成年人沉迷网络直播的事件引发社会关注。刷短视频，动辄花3至4小时；熬夜打游戏，影响工作学习；沉迷看直播，掏空积蓄争当“榜一大哥”“榜一大姐”……随着社交媒体、直播行业飞速发展，不少人出现成瘾症状。医学领域怎么界定成瘾？导致成瘾的因素有哪些？如何应对？

　　判断成瘾的标准有哪些？

　　有人将这类行为归结于贪玩、自控力差，认为只要下定决心管住自己，就能戒掉网瘾。实际上，家人指责、患者自责，戒掉网瘾难有成效。

　　“成瘾不是单一的自制力问题，而是一种精神心理疾病，涉及心理、神经生物、社会文化等多重因素，需要个体、家庭、社会共同干预。”北京大学第六医院特诊科主任孔庆梅介绍，2019年，世界卫生组织在最新一版《国际疾病分类》（ICD—11）中，首次把“游戏障碍”即通常所说的“游戏成瘾”纳入精神和行为障碍。

　　孔庆梅介绍，成瘾是指“对一种行为的控制能力受损”，如物质成瘾，滥用酒精、药物等；行为成瘾，沉迷网络直播、游戏、短视频等。判断是否成瘾有3个标准：

　　失控感。控制不住地去使用某种东西。

　　耐受性。起初使用一小时就能感受到快感，逐步要两个小时甚至更长时间才能维持原先的快感。

　　戒断症状。不使用的时候会产生一系列身心变化，如心慌、手抖、乏力、出汗以及情绪低落、焦虑、注意力不集中、心烦等。

　　哪些群体容易成瘾？

　　孔庆梅观察到，成瘾患者中青少年偏多。一是青少年阶段大脑发育不成熟，自制力差，容易对网络成瘾。二是青少年心理发育尚未成熟，容易缺乏自信、自我价值感低，他们希望通过游戏或者直播打赏获得成就感。三是家庭教育可能存在问题，例如父母过分控制，未能随着青少年的身心阶段发展调整养育方式，导致亲子关系紧张；或者父母陪伴较少，尤其父爱缺失对男孩的身心成长影响较大，这也是男性青少年更容易出现成瘾行为的原因之一。

　　老年患者成瘾的主要原因在于生活孤独、自我价值感低。在直播间打赏时，主播嘘寒问暖、热情有加，满足了一些老年人的精神需求。感受到了自我价值，他们就会深陷其中，无法自拔。

　　从外部因素来看，游戏等具备的娱乐性、便利性和即时奖赏机制，也容易让使用者成瘾。

　　怎样预防成瘾？

　　孔庆梅提醒，成瘾属于疾病状态，需要医学干预。不能简单地将其看作贪玩、自制力差，不宜用贬低、指责、打压等方式来管教。应经过专业医疗机构诊断，根据诱发因素、成瘾程度制定干预方案，主要有认知行为疗法、动机式访谈、家庭治疗等干预方式。

　　如何预防成瘾？孔庆梅建议，首先有意识地控制上网时间，上网前明确上网目的，主动邀请亲友对自己的网络行为进行监督等。其次丰富自己的生活，加强体育锻炼，避免因空虚无聊而一直刷手机。探索调节情绪的积极方式，如冥想等，从而逐步减少个体的上网时间，而非强制暴力戒断。还可以建立良好的人际关系，增加线下交往交流，获得来自他人的情感支持，实现自我成长，这不仅可以有效避免成瘾，也有助于应对人生中的困难挑战。

　　针对未成年成瘾患者，父母需要调整养育方式，改变亲子互动方式，少一些指责，多一些鼓励。同时增加青少年日常活动的丰富性，尤其要加强体育活动，还要保证孩子睡眠。学校应提供多元化的课余活动，满足青少年成长过程中的探索与社交需求；普及情绪管理、应对压力等知识，提升他们的心理韧性与弹性。

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