近些年来，随着社会经济的快速发展，人们的生活方式也随之发生了巨大的变化，过度饮酒、肥胖、糖尿病、药物滥用等已经严重影响人们的健康。脂肪肝已经成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，成为隐蔽性肝硬化的常见原因，然而临床调查显示仅有少数人对该疾病有足够的了解，甚至很多人不认为这是需要引起重视的肝脏疾病，因而成为最容易被忽视的肝脏疾病。 

　　肝脏是人体最大、最繁忙的“化工厂”，人体新陈代谢所需要各种营养物质包括脂质的储存和代谢都需要肝脏的参与。医学上对脂肪肝的定义是肝脏中脂类超过肝重的5%或者在显微镜下含有脂滴的肝细胞超过5%。目前已知很多疾病能够引起脂肪肝，包括：长期大量饮酒、肥胖、糖尿病、高脂血症、慢性丙肝、药物等。 

　　大部分的脂肪肝是没有症状的，在常规体检时，发现肝脏增大或转氨酶、碱性磷酸酶水平轻度异常时才发现脂肪肝的存在，另外一些人则是在进行其他疾病的B超、CT检查时意外发现。一些患者脂肪肝的表现仅为疲倦和右上腹不适，重度脂肪肝则表现为黄疸、腹痛、恶心、呕吐、肝肿大及压痛，不同原因引起的脂肪肝也有不同的全身症状和体征。 

　　目前还没有特异性药物用来治疗脂肪肝，对于长期大量饮酒引起的脂肪肝，治疗包括戒酒和充足的饮食。在这种情况下肝脏在1～4周内异常蓄积的脂肪可以消失。酒精依赖的病人，往往戒酒是困难的，常见的戒断症状包括：坐立不安、焦虑、易激、震颤、出汗、失眠、有时可有幻觉，可伴有脉搏、血压升高，瞳孔扩大，但这些症状通常在戒酒后3～5天内减轻。对于厌食的病人应当给予营养支持，并注意补充多种维生素和叶酸。肥胖、高脂血症和2型糖尿病患者，通过限制热卡、低脂饮食、减轻体重常常可以使脂肪浸润下降、症状改善、转氨酶水平下降。 

　　肝脏对于人的生活质量和生命具有十分重要的意义，脂肪肝不应当被我们忽视。

　　秦长忠

　　内科副主任医师。从事内科和消化内科临床工作二十余年，擅长消化道溃疡、肿瘤、肝硬化、急性胰腺炎等消化系统疾病的诊治和消化道内窥镜检查及内窥镜下的治疗。在省级以上医学杂志发表论文四篇。 

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