近年来，炎症性肠病（IBD）在中国呈迅速上升趋势。今天，医生就从病因、症状到治疗，带您认识这一“隐形流行病”。

　　★误区一：就是拉肚子无需紧张

　　炎症性肠病（简称IBD），包括溃疡性结肠炎（简称UC）和克罗恩病（简称CD），是一类常发生于青壮年，主要损害胃肠道的慢性炎症。其核心是肠道免疫系统“失控”，导致黏膜反复溃疡、出血甚至穿孔。

　　溃疡性结肠炎的炎症通常局限于黏膜表面，我国发病高峰年龄为20岁~49岁，男女性别差异不明显。常见症状包括持续或反复发作的腹泻、大便混合黏液及血液，伴随有腹痛、不停想要排便的感觉，此外还可能出现发烧、全身乏力和体重下降等症状。

　　克罗恩病在我国发病高峰年龄为18岁~35岁，常见的症状包括腹泻、腹痛、便血，还可能出现肛周不适、发烧、食欲不振、疲劳、乏力和体重下降等。其炎症可能贯穿肠壁全层，引发肠梗阻、瘘管等严重并发症，绝非“拉肚子”这么简单。

　　数据显示，我国克罗恩病患者中，约30%首发症状为肛周脓肿或瘘管，易被误诊为痔疮。

　　★误区二：这是“吃出来的病”

　　研究显示，IBD与遗传易感性、肠道菌群失衡及免疫紊乱相关，饮食并非直接病因。但高糖、高脂饮食可能加重炎症，患者需在医生指导下调整饮食结构，而非盲目忌口。

　　针对IBD等肠道疾病设计的饮食方案，可通过限制发酵性寡糖、双糖、单糖及多元醇（FODMAPs）的摄入，减少肠道气体产生和腹胀、腹痛等症状，来缓解部分患者症状，改善生活质量，但需个性化定制。

　　★误区三：患者不能结婚生子

　　其实，IBD并无传染性。研究表明，IBD患者的子女患病风险比普通人高2至8倍。不过不用担心，就像我们熟悉的慢性病高血压、糖尿病一样，它们也是有遗传倾向的，所以，IBD患者同样可以结婚生子，只不过IBD患者的妊娠过程可能要面对多一些挑战。通过孕前评估、孕期用药管理（不能随意停药，需在医生指导下调整），绝大多数患者可生育健康宝宝。目前，我国已有成千上万名IBD患者成功妊娠，母婴结局良好。

　　★误区四：症状缓解后就能停药

　　错误！IBD患者需长期“维持治疗”，擅自停药可能导致病情反复。比如，使用生物制剂可快速控制炎症，突然停药可能引发“反跳性炎症”，即导致肠道炎症反应在短期内急剧反弹，症状甚至比治疗前更严重的现象。

　　研究显示，规律用药可使溃疡性结肠炎患者5年无复发率提升至60%以上。

　　★误区五：IBD一定会癌变

　　不一定。长期未控制的炎症确实可能增加肠癌风险，甚至可达到普通人群的十几倍，但规范治疗与定期监测是防癌的关键。

　　患者无需过度恐慌，但需保持警惕，与医生共同制定长期管理计划。建议患者每1至2年进行肠镜监测，早期癌变可通过内镜切除。

　　记住：科学管理，IBD可防可控！

　　★误区六：手术就能根治

　　不能。手术仅适用于并发症（如肠穿孔、癌变）或药物无效者，但无法根治疾病。以克罗恩病为例，术后复发率高，需终身随访。数据显示，我国约40%的IBD患者需接受至少一次手术，但术后仍需药物维持。

　　★误区七：患者不能运动

　　这种说法是错误的，适度运动可改善肠道蠕动、缓解焦虑。建议患者选择低强度运动（如散步、瑜伽），避免腹部受压的高强度训练。研究显示，科学的锻炼可使IBD患者疲劳感减轻，提升生活质量。

　　★误区八：这个病只能靠西药控制

　　目前，西药还是IBD治疗的核心手段。还可以通过中药、针灸、肠内/外营养支持和心理干预等非药物手段辅助治疗，制定个性化的治疗方案，才能实现病情的长期控制。记住：IBD的治疗没有“唯一答案”，适合的才是最好的！

　　★误区九：IBD是“不治之症”

　　IBD虽无法根治，但已从“致残性疾病”转变为“可控慢性病”，并非“绝症”。以溃疡性结肠炎为例，规范治疗可使临床缓解率超80%，患者可正常工作生活。我国IBD患者5年生存率与普通人群无异。