问：哪些医药机构可以申请医保定点？

　　答：1、取得医疗机构执业许可证或中医诊所备案证的医疗机构；

　　2、取得《药品经营许可证》的零售药店。

　　问：申请医保定点需要符合哪些条件？

　　答：1、医药机构在注册地正式运营至少3个月；

　　2、至少有1名取得医师执业证书、乡村医生执业证书或中医（专长）医师资格证书且第一注册地在该医疗机构的医师；

　　3、至少有1名取得执业药师资格证书或具有药学、临床药学、中药学专业技术资格证书的药师，且注册地在该零售药店所在地，药师须签订1年以上劳动合同且在合同期内；

　　4、主要负责人负责医保工作，配备专（兼）职医保管理人员；100张床位以上的医疗机构应设内部医保管理部门，安排专职工作人员，并签订1年以上劳动合同且在合同期内；

　　5、具有符合医保协议管理要求的医保管理制度、药品管理制度、财务制度、统计信息管理制度、医疗质量安全核心制度和医保费用结算制度等；

　　6、按药品经营质量管理规范要求，开展药品分类分区管理，并对所售药品设立明确的医保用药标识；

　　7、具有符合医保协议管理要求的医院信息系统技术和接口标准，实现与医保信息系统有效对接，按要求向医保信息系统传送全部就诊人员相关信息，为参保人员提供直接联网结算。设立医保药品、诊疗项目、医疗服务设施、医用耗材、疾病病种等基础数据库，按规定使用国家统一的医保编码；

　　8、符合法律法规和省级及以上医疗保障行政部门规定的其他条件。

　　问：申请医保定点需要提供哪些材料？

　　答：1、定点医药机构申请表；

　　2、有效期内的《医疗机构执业许可证》、《中医诊所备案证》或《军队医疗机构为民服务许可证》正本复印件、副本原件及复印件。其中，营利性医疗机构另需提供《营业执照》副本原件及复印件，民办非营利性医疗机构提供《民办非企业单位登记证书》副本原件及复印件，事业性质的医疗机构提供《事业单位法人证书》副本原件及复印件。零售药店需提供药品经营许可证和营业执照正本复印件、副本原件及复印件；

　　3、承诺书；

　　4、法定代表人、主要负责人或实际控制人身份证复印件；

　　5、执业医（药）师资格证书或药学技术人员相关证书复印件；

　　6、从业人员花名册、健康证明、劳动合同及社保缴费证明复印件；

　　7、与医保政策对应的医保管理制度、药品管理制度、财务制度、统计信息管理制度、医疗质量安全核心制度和医保费用结算制度等文本；

　　8、零售药店经营药品品种清单；

　　9、房屋产权证明或租赁合同、房屋平面图、出租人身份证复印件；

　　10、未立案证明；

　　11、与医保有关的医疗机构信息系统相关材料；

　　12、纳入定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告；

　　13、以上所列申请材料及复印件等文本均需加盖单位公章。

　　问：医保定点申请需要多长时间能审批下来？

　　答：1、登记受理，5个工作日内核对申请材料是否齐全完整及医药机构是否存在不得申请医保定点的情形。

　　2、开展评估，市医保中心组织评估小组以书面、现场等形式开展评估，评估时间不超过3个月，医药机构补充材料时间不计入评估期限。

　　3、评估合格后，市医保中心及时组织召开评审小组会议，对于评审合格的，应将其纳入拟签订协议管理医药机构名单，并向社会公示5个工作日。对公示期内接到投诉举报的，须由市医保中心组织核查。

　　4、对公示期内无异议或虽有异议但经市医保中心核查后认定反映情况不实的医药机构，由市医保中心发文确认其定点资格，并与医药机构经协商谈判，达成一致的，双方自愿签订医保协议并向高邮市医疗保障局备案，同时向社会公布。

　　咨询地址：高邮市海潮东路997号二楼D区

　　咨询电话：0514－84601050