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多层螺旋CT(MDCT)冠状动脉成像———~~~
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2013年07月05日 星期五 出版 上一期  下一期 返回首页 | 版面概览 | 版面导航 | 标题导航        
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多层螺旋CT(MDCT)冠状动脉成像———
冠心病检查的新手段
  冠心病是心血管系统常见病之一,又是心血管病的主要死因,其中超过一半的冠状动脉事件发生在没有症状的人群。因此,早期诊断冠心病具有重要意义。选择性冠状动脉造影一直被认为是诊断冠心病的“金标准”,但因是有创性检查,存在一定程度发生合并症的风险,不太容易被患者接受。近年来,随着医疗技术的飞速发展,特别是多层螺旋CT(MDCT)冠状动脉成像这一无创技术的迅速发展,为诊断冠心病及其它心血管病提供了一种安全可靠的早期筛选及普查的手段。 

  我院新近引进了一台目前最先进的PHILIPSBrilliance64排128层CT,机器扫描速度更快,时间、空间分辨率更高,强大的图像后处理技术的应用,可以将血管“拉”出来观察,还可以“剥皮、去骨”,真正实现了冠状动脉的无创、低危、快速检查。文献报道,其对冠心病患者诊断的敏感性达80%以上,特异性可达90%,且阴性预测值较高,达94%左右。 

  MDCT冠状动脉成像主要用于冠状动脉病的检查,原则上讲,凡是临床涉及冠状动脉的诊断问题,除了对碘过敏者外,均是检查适应证。禁忌证主要有: 

  1、碘过敏者为绝对禁忌证。 

  2、严重肾、心、肺功能异常者为相对禁忌证。3、心律不齐患者。MDCT对心率与心律有严格要求,特别是心律不齐直接影响检查效果。心率最好低于85次/分,在75次/分以下冠状动脉显示效果最佳。心率过快者可在检查前1-2小时给予适量的β受体阻滞剂降低心率后再行检查。 

  为了保证检查的效果,患者在进行检查前应做好如下准备: 

  1、患者检查前1-2小时不要过多饮用含咖啡因类物品,如茶叶、咖啡等。 

  2、患者应提前半小时到达检查室,静坐以稳定心率。 

  总之,MDCT冠状动脉成像作为一种无创、低危、快速的检查方法,已成为冠心病早期诊断的重要手段,将更好地为人民健康服务。苏辉

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高邮报专版03冠心病检查的新手段 2013-07-05 2 2013年07月05日 星期五