我院新近引进了一台目前最先进的PHILIPSBrilliance64排128层CT,机器扫描速度更快,时间、空间分辨率更高,强大的图像后处理技术的应用,可以将血管“拉”出来观察,还可以“剥皮、去骨”,真正实现了冠状动脉的无创、低危、快速检查。文献报道,其对冠心病患者诊断的敏感性达80%以上,特异性可达90%,且阴性预测值较高,达94%左右。
MDCT冠状动脉成像主要用于冠状动脉病的检查,原则上讲,凡是临床涉及冠状动脉的诊断问题,除了对碘过敏者外,均是检查适应证。禁忌证主要有:
1、碘过敏者为绝对禁忌证。
2、严重肾、心、肺功能异常者为相对禁忌证。3、心律不齐患者。MDCT对心率与心律有严格要求,特别是心律不齐直接影响检查效果。心率最好低于85次/分,在75次/分以下冠状动脉显示效果最佳。心率过快者可在检查前1-2小时给予适量的β受体阻滞剂降低心率后再行检查。
为了保证检查的效果,患者在进行检查前应做好如下准备:
1、患者检查前1-2小时不要过多饮用含咖啡因类物品,如茶叶、咖啡等。
2、患者应提前半小时到达检查室,静坐以稳定心率。
总之,MDCT冠状动脉成像作为一种无创、低危、快速的检查方法,已成为冠心病早期诊断的重要手段,将更好地为人民健康服务。苏辉