一、什么是长期护理保险?

　　长期护理保险是指参保人员因年老、疾病、伤残等原因导致失能，为长期失能人员基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供资金或服务保障的社会保险制度。长期护理保险是独立于其他社会保险的一个新险种，简称“长护保险”。

　　二、我市长护保险参保对象范围?

　　目前我市长护保险参保对象为高邮市职工医保参保人员。今后，将按照上级部署要求，逐步扩大参保对象范围，覆盖城乡居民医保参保对象。

　　三、长护保险筹资有哪几个途径?

　　主要采取个人缴纳、医保统筹基金划拨、财政补助等途径，按年度筹集。

　　四、长护保险缴费标准是多少?

　　2022年度筹资标准为每人每年60元，其中，个人缴纳10元，职工医保统筹基金划拨40元，各级财政补助10元。个人缴纳部分，由医保经办机构通过职工医保个人账户一次性代扣代缴。

　　五、享受长护保险待遇的条件是什么?

　　长护保险试点期间以重度失能参保人员为保障对象。根据筹资水平和基金运行情况，逐步将中度失能参保人员纳入保障对象范围。参保人员因年老、疾病、伤残等原因导致失能，且失能状态已经持续一段时间，需要长期护理，经申请评估符合重度失能标准的，可以享受长护保险待遇。

　　六、什么是失能评估，失能评估依据和等级?

　　失能评估是指对失能参保人员丧失生活自理能力程度进行技术性等级评估。失能评估工作人员依据《长期护理保险失能等级评估标准（ICF-A-CN）量表》，对失能参保人员生活自理能力等进行现场评估，量化打分，分为轻度失能、中度失能、重度失能。

　　七、申请失能评估的方式有哪些?

　　失能参保人员在申请享受长护保险待遇时， 须到参保关系所属统筹区承办机构的服务窗口，书面提出长护保险失能评估申请。

　　八、失能评估申请受理地点在哪里?

　　高邮市海潮东路997号政务服务中心二楼D区医保服务大厅长护保险受理窗口。

　　九、如何申请失能等级评估?

　　失能参保人员提出长护保险失能评估及待遇申请，由本人或其代理人提供参保人身份证原件（代理人的身份证原件）、相关病史资料等规定的材料，向承办机构提出申请。填写《扬州市长期护理保险失能评估初筛表》、《扬州市长期护理保险待遇申请表》，对申请事项的真实性、参与失能评估的意愿签字确认。

　　十、长护保险照护服务方式有哪几种?待遇标准是多少?

　　符合保障范围和待遇享受条件的长期护理费用，不设起付线，根据不同的照护服务方式、服务项目及内容，由长护保险基金按以下标准支付：

　　注：居家上门照护和居家亲情照护可享受待遇叠加政策。

　　十一、失能参保人员如何选择定点照护机构?费用如何结算?

　　符合享受待遇条件的失能参保人员，到承办机构登记输机，根据其自身条件和需要，选择确定照护服务方式及定点照护机构，一个年度内原则上限变更两次。选择定点照护机构提供服务的，双方签订服务协议后接受照护服务。照护服务费用中，应由长护保险基金支付的费用，由承办机构负责与定点照护机构定期审核确认，应由个人承担的费用，由参保人员支付给定点照护机构。