第04:身心健康
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2024年09月13日 星期五 出版 上一期  下一期 返回首页 | 版面概览 | 版面导航 | 标题导航        
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一胖生百病 要减也要健

  每年9月是“全民健康生活方式”宣传月。减油、减盐、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼的“三减三健”是全民健康生活方式行动的主要内容,也是民众预防慢性非传染性疾病、促进健康的基础。今年宣传月主题为:食要三减,减掉不良生活方式;体要三健,健出美好生活向往。在这一主题下,宣传月第一周重点关注体重管理。天津市人民医院健康管理中心主任李春君表示,控制体重、减肥需要长期体重管理,以家庭为单位进行体重管理更具可行性、可持续性,能降低聚集性家庭肥胖风险。

  50%人群肥胖或超重 肥胖列为十大慢性疾病之一

  目前,国内外以BMI(身体质量指数)定义肥胖的程度,BMI等于体重(千克)除以身高(米)的平方,BMI在18.5至24为正常体重,24至小于28为超重,大于等于28为肥胖。另外,体脂率也可以反映体重状况,正常男性为15%至20%,女性为18%至30%;轻度肥胖男性为20%至25%、女性为30%至35%。另外,我国肥胖者中尤其中青年男性肥胖者以“苹果”体型的腹型肥胖最为常见。《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》中明确界定,腹型肥胖的标准是男性腰围大于90厘米,女性腰围大于85厘米。

  肥胖与糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸、脂肪肝等疾病密切相关,显著增加心脑血管疾病的风险。肥胖增加机械性病变的风险,如脂肪在颈部和胸部积累导致气道和咽腔狭窄,易发睡眠呼吸暂停综合征、胃食道反流等;肥胖者的胸壁和腹壁脂肪堆积将影响心肺功能;体重过重会增加脊柱和下肢的负荷,导致腰椎间盘突出和膝关节炎等。肥胖患者由于容貌焦虑和运动受限,还会导致社交隔离、自卑感、抑郁症状、焦虑症等心理疾患,这种情况在青少年肥胖患者尤为常见。大数据研究表明,肥胖还增加多种癌症的发病率,肥胖女性子宫内膜癌和乳腺癌的发病率明显增加,男性更易患上前列腺癌,肥胖人群的直肠癌和结肠癌的概率也比正常人群明显高发。

  吃动平衡调整心态持之以恒 五点关键技巧助力减肥控体重

  李春君说,“肥胖病因复杂,需要综合管理,减肥神药不存在,减肥秘诀也没有。任何人减肥、控制体重都是一个需要耐心和毅力的过程,通过科学的饮食、适当的运动和良好的生活习惯来逐渐减轻体重,改善身体健康状况是最可靠的方法。根据管理中心多年肥胖管理经验,我们总结了一些关键技巧,助力市民控制体重、成功减肥。”

  ★目标动机明确,减肥融入生活。“周围不少人天天将减肥挂在嘴头儿上,没有具体的目标,想起来饿几天锻炼锻炼,瘦了几斤,之后又我行我素,体重逐渐上升,最终减肥失败。减肥成功是指体重减少5%,持续1年不反弹,也就是说5%体重下降不能保持1年以上,均视为减肥失败。”李春君说,“减肥不是一蹴而就的事情,需要持久作战,制定切合实际的具体目标,逐步完成。合理的减重速度是每周减重0.5千克至1千克,根据目标制定能够长期执行的减肥计划,切忌三天打鱼两天晒网式的减肥方式。”

  ★天天测体重,减肥有保证。每天测体重可以说是一种心理行为的干预模式,每天看到掉秤的时候能够为减肥者带来巨大的快乐和动力,为新一天的减肥计划加油;如果体重不掉,也可以让减肥者及时反省前一天减肥方案执行的情况,及时纠正不良行为。

  ★控制总热量,无需过度节食。控制饮食是减肥最重要的手段,但极度节食反而会增加减肥难度甚至反弹。饥饿让身体经历饥荒,身体很快会下调基础代谢率,让吃到的食物以脂肪的形式储存起来,一味地节食把身体调成了节能灯泡,当管不住嘴巴的时候,体重就会很快反弹。减肥成功主要取决于热量和消耗平衡,最简单办法就是在原有饮食热量的基础上减少300千卡至500千卡。做到三餐规律,两餐之间加食少量水果。饮食上遵循三多三少原则,多吃优质蛋白、蔬菜和全谷杂粮,少吃高油、高盐和高糖食物。为了确保身体健康,食物结构要合理,食物种类多样化,食物颜色要多样化。

  ★科学规律运动,避免高强度运动。高强度运动对短期掉体重确实有效,但对长期减肥是有害的。高强度运动会增加肥胖患者运动损伤的风险,而且长期会降低基础代谢率,导致减肥反弹。运动减肥重要的是养成良好的运动习惯,首先从打破久坐开始,40分钟起来活动5分钟。其次,有意识地增加日常生活,通过多走动,加快走路的速度,能动则动,养成活跃的生活方式。最后,形成有规律的运动,包括有氧运动+抗阻运动相结合。建议每周至少5天进行中等强度的运动,累计150分钟以上,有研究报道坚持每周250分钟的运动,可以有效防止体重反弹。中等强度的有氧运动主观判断方法是在运动中达到“能说话不能唱歌”的状态。找到自己喜欢的运动方式,如跑步、游泳、快步走,并保持持续的运动习惯。力量训练可增加肌肉,提高基础代谢,靠墙静蹲、立位俯卧撑等力量训练随处可做。规律运动能够促进内啡肽的释放,坚持运动3周,就可以感受到运动带给身体的变化。

  ★享受快乐减肥,重视心理调节。俗话说“一口吃不成胖子,一下也减不成瘦子”,即便有人实现迅速减肥,往往也难以维持,很快回弹甚至更胖,所以不用羡慕那些快速减肥者,更没有必要看到别人瘦了“压力山大”。放松心情、调整好心态,制定一个长期合理的减肥计划,让健康生活方式成为一种习惯也是减肥的内容。

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