高邮市第二人民医院医疗美容科为市级重点专科，技术力量雄厚，配备有蓝宝石美容激光机、白癜风表皮移植机、红外线治疗仪、过敏原筛查仪、UVB光疗仪、红蓝光治疗仪、KL型二氧化碳激光治疗机、韩国产光子再生嫩肤仪等市内独家引进的先进高端诊治设备；拥有美容主诊医师2人，美容护理人员2人,专业从事皮肤病的诊疗和皮肤美容。为更好地为广大病员提供优质的医疗服务，近期我院理疗科推出果酸皮肤治疗项目。

　　一、果酸的作用机制

　　1. 果酸的概述 果酸即α-羟基酸，是一种自然界存在的无毒物质，来源于各种水果、酸奶、果酒等。1974 年由皮肤科专家Dr.Van Scott 和药学专家Dr.Ruey Yu 发现，不同浓度的果酸具有不同的美容及治疗作用。

　　2.果酸的分类 按其分子结构的不同，分子量由小到大共有 37 种，其中甘醇酸是分子量最小的果酸，来源于甘蔗，对皮肤亲和力高，易渗透入皮肤产生作用，是果酸活肤治疗最常使用的一种。我院使用的薇诺娜果酸的主要成分是甘醇酸，具有安全性高、渗透力强、效果显著的特点。

　　3.果酸的浓度与皮肤剥脱深度 中华医学会皮肤性病学分会皮肤美容学组“果酸化学剥脱术临床应用”专家共识中明确指出果酸浓度与皮肤剥脱程度有关：极浅层的剥脱采取的是 20-35%浓度的果酸，针对性治疗的是皮肤的角质层；浅层剥脱采取的是 35-50%浓度的果酸，针对性的是皮肤的颗粒层到基底层；中度剥脱采取的是 50-70% 浓度的果酸，针对性治疗的是皮肤的真皮乳头层。

　　4.果酸的作用机制 

　　表皮：果酸作用于基底层的底部，可以降低角质形成细胞的粘连性，促使老化角质层细胞脱落；纠正毛囊导管口角化异常，去除过度堆积角化细胞，防止毛孔阻塞；激活角质形成细胞新陈代谢，促进皮肤更新，使皮肤年轻化，改善皮肤外观；促进黑素颗粒的排除，减轻色素沉着。

　　真皮：果酸作用于真皮乳头层，可启动损伤重建机制，激活真皮胶原蛋白和弹力纤维的合成和重新排列，使皮肤更加紧实，富有弹性；也可促进真皮释放出更多的透明质酸，增强皮肤的保水能力，使皮肤柔润，并可淡化细纹和皱纹。

　　5.果酸的适用症包括：痤疮、毛周角化、皮肤淀粉样变、炎症后色沉、肤色不均、肤色暗沉、皮肤光老化、细纹、皱纹、粗糙、毛孔粗大、脂溢性角化病、鱼鳞病等皮肤科常见疾病的辅助治疗。

　　二、薇诺娜果酸的优势

　　1.国内最早获得 CFDA 批准的化学换肤术护理组合。

　　2.包含了果酸活肤术前、术中、术后护理所有物品。

　　3.来源于甘蔗，作用安全，添加戊二醇后提升了渗透性。

　　4.经过 20 家知名医院临床验证，薇诺娜果酸具有良好的治疗效果。

　　三、果酸的活肤流程

　　1. 术前：果酸活肤前的沟通，了解患者最近皮肤的状态。

　　2. 术中：

　　第一步：清洗面部。

　　第二步：拍照存档。

　　第三步：遮挡眼部、唇周、皮损渗出部位。

　　第四步：刷果酸。面颈部（20%~50%）：以 20%为起始浓度，停留 3分钟，根据疗效和耐受程度递增，坚持使用同样浓度，直到皮肤能够安全耐受这一浓度达 5分钟，才考虑选择高一浓度的活肤液；四肢、躯干部位（50%~70%）：以 50%为起始浓度，停留 5分钟，根据疗效和耐受程度递增，坚持使用同样浓度，直到皮肤能够安全耐受这一浓度达 7分钟，才考虑选择高一浓度的活肤液。

　　第五步：中和。中和标志：治疗区域有发红、白霜或超过患者耐受程度时。中和时机：果酸活肤液在术区停留 3-5 分钟。中和次数：一般中和4 次，第一次中和刺激反应比较明显的点，第二次按照刷果酸的顺序全脸中和，第三次再次中和相对感觉比较明显的点，第四次再全脸中和至无刺激感为止。

　　第六步：贴透明质酸敷料。

　　第七步：涂抹保湿和防晒类护肤品。

　　3.术后：治疗后 24 小时内不能使用彩妆，术后 1～2 天。局部可会轻度发红、疼痛，但一般都能耐受，术后 3 天内每天使用保湿面膜，术中白霜患者 3～7 天后可能出现结痂或脱屑，要让痂皮自然脱落，术后 7 天之内不能泡温泉、洗桑拿，以免面部发红，避免与其他角质剥脱剂同时使用，术后坚持使用舒敏保湿特护霜，做好保湿与防晒。果酸治疗周期为15到20天治疗1次，4 次为1个疗程。

　　陶廷驰：本科学历，皮肤性病科副主任医师，高邮市第二人民医院防保科科长，曾在中国医学科学院皮肤病研究所进修，有近三十年的临床经验，熟谙本科常见病的诊治，对少见病和难治病有独到见解，在省级以上杂志发表论文多篇。